Módulo II

La Formación Profesional para el empleo y los certificados de profesionalidad Capítulo Introductorio. Unidad de Competencia: Prestar atención sanitaria inicial a múltiples víctimas Unidad Formativa 1: Organización sanitaria inicial para la asistencia sanitaria a emergencias colectivas Capítulo 1. Procedimiento de actuación en la atención a múltiples víctimas 1. Introducción 2. Fase de alarma 2.1. Activación del sistema de emergencias 2.2. Objetivos 2.3. Procedimiento de recogida de datos por el Centro de Coordinación de urgencias 2.4. Información mínima necesaria a transmitir al equipo asistencial 3. Fase de aproximación 3.1. La aproximación al lugar del siniestro 3.2. Normas generales para el estacionamiento del vehículo asistencial 3.3. Medidas de autoprotección del equipo asistencial 3.4. Elementos de seguridad activa y pasiva 3.5. Equipo de protección personal en rescate vehicular 3.6. Uniformidad y elementos de identificación de los miembros del equipo asistencial 3.7. Equipos de protección individuales 3.8. Análisis de las principales situaciones de riesgo para los equipos de intervención 4. Fase de control 4.1. El control del escenario y la valoración inicial del incidente 4.2. Objetivos 5. El balizamiento y la señalización 5.1. Objetivos 5.2. Procedimientos: cintas, conos y cartelizaciones 6. Evaluación inicial del escenario. Valoración de los riesgos 6.1. Transmisión de la información al Centro de Coordinación de Urgencia 6.2. El control de los primeros intervinientes 6.3. El control del flujo de vehículos Actividades Capítulo 2. Organización de la atención sanitaria ante situaciones de emergencias colectivas 1. La organización de los espacios en catástrofes 2. La sectorización. Objetivos de la sectorización 2.1. Principales problemas 2.2. Elementos que intervienen en la sectorización: actores y recursos 3. Sectores asistenciales 3.1. Área de salvamento 3.2. Área de socorro 3.3. Área de base 3.4. Subdivisiones de los sectores de trabajo en catástrofes graves 4. El despliegue organizativo 4.1. Objetivos 4.2. Elección del lugar para el despliegue 4.3. Estructuras que se despliegan en las áreas de salvamento, socorro y de base 5. Organización hospitalaria ante las catástrofes 5.1. La organización del hospital como receptor de heridos en masa 5.2. El hospital como centro logístico 6. Los equipos de socorro hospitalario (SOSH) 7. Contenedores 7.1. Contenedor número uno 7.2. Contenedor número dos 7.3. Contenedor número tres Actividades Capítulo 3. Manejo de cadáveres en catástrofes 1. Normativa general sobre el manejo de cadáveres en catástrofes 1.1. Introducción 1.2. Cadáveres no identificados 1.3. Desaparición de personas 2. Levantamiento de cadáveres 2.1. Traslado de cadáveres y restos 2.2. Condiciones de la instalación eventual para el estudio y depósito de los cadáveres 2.3. Medios de conservación 2.4. Disposición de los cuerpos 3. Procedimiento para la identificación de cadáveres 3.1. Primer método de identificación del cadáver: por presentación 3.2. Por estudios antropológicos 3.3. Identificación por ADN Actividades Unidad Formativa 2: Soporte vital básico Capítulo 1. Soporte vital básico 1. Introducción 2. Técnicas de soporte ventilatorio en adultos y en edad pediátrica 2.1. Indicaciones del soporte ventilatorio 2.2. Técnicas de apertura de la vía aérea 2.3. Permeabilización de la vía aérea con dispositivos orofaríngeos 2.4. Técnicas de limpieza y desobstrucción de la vía aérea. Uso de aspiradores 2.5. Técnica de ventilación con balón resucitador 2.6. Técnica de ventilación boca a boca 2.7. Indicaciones para la administración de oxígeno medicinal 2.8. Dispositivos de administración de oxígeno medicinal. Cálculo de las necesidades de oxígeno durante un traslado 2.9. Técnicas de soporte ventilatorio en edad pediátrica 3. Técnicas de soporte circulatorio en adultos y en edad pediátrica 3.1. Indicaciones del soporte circulatorio 3.2. Técnica de masaje cardiaco externo 3.3. Algoritmo de soporte vital básico en adultos 3.4. Técnicas de hemostasia 3.5. Protocolo y técnica de desfibrilación externa semiautomática 3.6. Técnicas de soporte circulatorio en edad pediátrica 4. Recomendaciones de las Guías 2010 para la resucitación cardiopulmonar (RCP) 4.1. Nuevas recomendaciones para el Soporte Vital Básico 4.2. Nuevas recomendaciones para el Soporte Vital Básico en pediatría Actividades Capítulo 2. Atención inicial del paciente politraumatizado 1. Epidemiologia 2. Biomecánica del trauma 3. Valoración y control de la escena 4. Valoración inicial del paciente politraumatizado 4.1. Valoración primaria. Valoración, soporte y estabilización de las lesiones traumáticas 4.2. Valoración secundaria 4.3. Cuello 4.4. Tórax 4.5. Abdomen 4.6. Extremidades 5. Atención inicial en traumatismos 5.1. Traumatismo torácico 5.2. Traumatismo abdominal 5.3. Traumatismo raquimedular 5.4. Traumatismo craneoencefálico 5.5. Traumatismo de extremidades y pelvis 6. Connotaciones especiales del paciente traumatizado pediátrico, anciano o gestante 6.1. Ancianos 6.2. Niños 6.3. Embarazadas 7. Amputaciones 8. Explosión 8.1. Efectos de los atentados por bomba 8.2. Patologías más frecuentes 8.3. Procedimiento de actuación 9. Aplastamiento 9.1. Introducción 9.2. Mecanismos de producción 9.3. Fisiopatología 9.4. Clínica 9.5. Tratamiento 10. Vendajes. Tipos e indicaciones 11. Vendajes funcionales. Técnicas de vendaje 11.1. Introducción 11.2. Vendajes funcionales adhesivos 11.3. Vendajes funcionales no adhesivos 12. Cuidado y manejo de lesiones cutáneas 12.1. Control de hemorragias 12.2. Limpieza de heridas. Desinfección de heridas 13. Cuidado de lesiones cutáneas por frío o calor 13.1. Quemadura 13.2. Electrocución 13.3. Congelación e hipotermia Actividades Capítulo 3. Atención inicial a las urgencias y emergencias cardiocirculatorias y respiratorias 1. Síntomas y signos clínicos propios de patología cardiovascular 1.1. Dolor torácico 1.2. Palpitaciones 1.3. Taqui o bradicardia 1.4. Hiper e hipotensión arterial 1.5. Disnea de origen cardiaco 1.6. Signos de hipoperfusión 2. Principales patologías cardiocirculatorias 2.1. Síndrome coronario agudo 2.2. Trastorno del ritmo cardiaco 2.3. Insuficiencia cardiaca aguda. Edema agudo de pulmón 2.4. Síncope 2.5. Hipertensión 2.6. Tromboembolismo pulmonar y trombisis venosa profunda 2.7. Shock 3. Síntomas y signos clínicos propios de la patología respiratoria aguda 3.1. Disnea 3.2. Cianosis 3.3. Aumento del trabajo respiratorio (estridor, tiraje) 3.4. Taquipnea/bradipnea 4. Principales patologías respiratorias 4.1. Insuficiencia respiratoria 4.2. Asma 4.3. EPOC reagudizado 4.4. Actuación sanitaria inicial en patología cardiocirculatoria aguda 4.5. Actuación sanitaria inicial en patología respiratoria aguda Actividades Capítulo 4. Atención inicial ante emergencias neurológicas y psiquiátricas 1. Principales síntomas en patología neurológica y psiquiátrica 1.1. Depresión nivel de consciencia. Grados 1.2. Focalidad neurológica 1.3. Convulsiones 1.4. Déficit sensitivo y motor 1.5. Trastornos de comportamiento y conducta 1.6. Agitación psicomotriz 2. Signos de alarma ante emergencias neurológicas y psiquiátricas 2.1. Signos y síntomas de alarma de las urgencias psiquiátricas 2.2. Signos de alarma en emergencias neurológicas 3. Principales patologías neurológicas y psiquiátricas 3.1. Accidente cerebrovascular agudo 3.2. Crisis Epilepsia 3.3. Síndrome meníngeo 3.4. Delirium tremens 3.5. Golpe de calor 4. Signos de alarma ante cuadros de intoxicación y envenenamiento 4.1. Primeros auxilios 4.2. Nunca 5. Cuadros infecciosos graves con alteración de la consciencia (respiratorios, abdominales, urológicos, neurológicos, estado séptico) 5.1. Infecciones respiratorias 5.2. Infecciones abdominales 5.3. Infecciones urológicas 5.4. Infecciones neurológicas 5.5. Estado séptico Actividades Capítulo 5. Atención inicial ante emergencias gestacionales y cuidados al neonato 1. Fisiología del embarazo y desarrollo fetal 1.1. Fisiología del ciclo genital femenino 1.2. Fisiologia del embarazo y el desarrollo fetal 2. Fisiología del parto: fases de progreso y evolución; mecánica y valoración del trabajo de parto. Signos de parto inminente 2.1. Fisiología del parto 2.2. Fases de progreso y evolución; mecánica y valoración del trabajo de parto 3. Patología más frecuente del embarazo y parto 3.1. Patología más frecuente del embarazo 3.2. Patología más frecuente y parto 4. Protocolos de actuación en función del tipo de emergencia, situación de la embarazada y fase de la mecánica del parto 4.1. Actuación en el periodo de dilatación 4.2. Actuación del periodo expulsivo 4.3. Actuación del periodo de alumbramiento: inspección de la placenta 4.4. Protocolos de actuación en función del tipo de emergencia 5. Cuidados sanitarios iniciales al neonato. Escala de APGAR. Protección del recién nacido 5.1. Escala de Apgar 5.2. Cuidados y protección del recién nacido 6. Cuidados a la madre durante el “alumbramiento”. Precauciones y protocolos básicos de atención Actividades Capítulo 6. Cumplimentación de la hoja de registro acorde al proceso asistencial del paciente y transmisión al centro coordinador 1. Introducción 2. Conjunto mínimo de datos. Filiación. Lugar y hora de la asistencia. Constantes vitales. Antecedentes patológicos (patología de base, alergias, medicación habitual). Valoración primaria y secundaria 3. Registro UTSTEIN (parada cardiorrespiratoria) 4. Sistemas y protocolos de comunicación entre los vehículos de transporte sanitario y el centro coordinador Actividades Unidad Formativa 3: Apoyo al soporte vital avanzado Capítulo 1. Instrumentación y apoyo a las técnicas de soporte vital avanzado 1. Canalización de vía venosa central, periférica e intraósea 1.1. Acceso venoso central y periférico 1.2. Punción intraósea 2. Dispositivos de aislamiento de la vía aérea 2.1. Dispositivos para aislamiento y desobstrucción de la vía aérea 2.2. Intubación endotraqueal 3. Sondaje nasogástrico 3.1. Procedimiento de colocación de una SNG 3.2. Clases de sondas nasogástricas 4. Sondaje vesical 4.1. Tipos de sonda 4.2. Material 4.3. Sondaje vesical en hombres 4.4. Sondaje vesical en mujeres 5. Ventilación mecánica. Ventilación mecánica no invasiva 5.1. Ventilación mecánica invasiva (VMI) 5.2. Ventilación mecánica no invasiva 6. Punción cricotiroidea. Coniotomía 7. Toracocentesis 7.1. Material 7.2. Preparación del paciente 7.3. Procedimiento 8. Pericardiocentesis 9. Toracotomía de emergencias 10. Cesárea de emergencias 10.1. Causas de cesárea electiva (decidida antes del inicio del trabajo del parto) 10.2. Causas de cesárea intercurso (decidida durante el trabajo del parto) 11. Material para el soporte vital avanzado. Material fungible. Material electromédico Actividades Capítulo 2. Medicación de emergencia 1. Farmacocinética básica 1.1. Absorción 1.2. Distribución 1.3. Metabolización 1.4. Eliminación 1.5. Mecanismo de acción 2. Vías de administración de fármacos 2.1. Administración de fármacos por vía oral 2.2. La vía tópica 2.3. Administración de inhaladores (vía respiratoria) 2.4. Vía rectal 2.5. Administración de fármacos por vía parenteral 3. Familia de fármacos utilizados en urgencias y emergencias. Efectos adversos de los fármacos. Contraindicaciones 3.1. Introducción 3.2. Aparato cardiovascular 3.3. Aparato respiratorio 4. Formas de presentación 4.1. Medicamentos en formas farmacéuticas líquidas 4.2. Medicamentos en formas farmacéuticas semisólidas 4.3. Medicamentos en formas farmacéuticas sólidas 5. Elaboración de unidosis y dispositivos de administración de productos farmacéuticos 5.1. Método tradicional de distribución 5.2. La unidosis Actividades Capítulo 3. Atención sanitaria a emergencias colectivas 1. Medicina de catástrofe 1.1. Definición de emergencia limitada, colectiva y catástrofe 1.2. Objetivos y características de la medicina de catástrofe. 1.3. Diferencias entre la medicina convencional y la medicina de catástrofe 1.4. Efectos generales de las catástrofes sobre la salud. Problemas sanitarios comunes Problemas sanitarios inmediatos según el tipo de agente agresor 2. Asistencia sanitaria ante emergencias colectivas 2.1. Mecanismos lesionales según la naturaleza de la catástrofe 2.2. Objetivos terapéuticos generales en la atención a múltiples víctimas 2.3. Objetivos terapéuticos en las áreas de rescate, socorro y base 2.4. Gestos salvadores 2.5. Atención médica ante situaciones especiales. Riesgos nuclear, radiactivo, biológico y químico (NRBQ). Explosiones 2.6. Soporte vital avanzado al atrapado (SVATR). Actividades Capítulo 4. Clasificación de las víctimas en emergencias colectivas. Triaje 1. Triaje. Concepto. Evolución histórica 1.1. Introducción 1.2. Concepto 1.3. Evolución histórica 2. Principios y objetivos del triaje. Características del triaje 2.1. Característica y objetivos 2.2. Principios y reglas del triaje 3. Elementos para establecer un puesto de triaje 4. Valoración por criterios de gravedad: inspección, evaluación y decisión terapéutica 5. Modelos prácticos de triaje: funcionales, lesionales; mixtos 5.1. Métodos funcionales de clasificación 5.2. Métodos lesionales de clasificación 5.3. Métodos mixtos de clasificación 6. Categorías de clasificación: primera categoría: extrema urgencia. Etiqueta roja; segunda categoría: urgencia. Etiqueta amarilla; tercera categoría: no urgente. Etiqueta verde; cuarta categoría: fallecidos. Etiqueta gris/negra 6.1. Procedimiento de etiquetado (tagging). Tarjetas de triaje 6.2. Triaje bipolar 6.3. Triaje tripolar 6.4. Triaje tetrapolar Actividades Capítulo 5. Evacuación de las víctimas a diferentes áreas asistenciales 1. Introducción 2. Norias de evacuación 2.1. Primera Noria 2.2. Segunda Noria 2.3. Tercera Noria 2.4. Cuarta Noria 3. Puesto de carga de ambulancias 4. Dispersión hospitalaria Actividades